打喷嚏、流鼻涕、过敏时,抗过敏药怎么选?
作者:大连市妇女儿童医疗中心(集团)春柳妇产院区药剂科 路阳
遇到感冒引起的打喷嚏、流涕、过敏性鼻炎等问题,少不了抗过敏药的帮忙。我们常用的抗过敏药,除了扑尔敏(通用名:马来酸氯苯那敏),像苯海拉明、氯雷他啶、西替利嗪也属于这类药品,今天我们一起来了解一下抗过敏药吧!
什么是抗过敏药?
我们日常提到的抗过敏药,主要是指抗组胺H1受体药。那“组胺”又是什么物质呢?它贮存于人体多种细胞内,当机体受到刺激时,细胞可将其释放出来,这时人们就会出现打喷嚏、流鼻涕、皮肤瘙痒、眼睛痒、流泪等症状。而抗组胺H1受体药可缓解上述症状。
抗组胺H1受体药都有哪些,它们之间有什么区别?
抗组胺H1受体药 | 常见药物 | 中枢抑制作用 |
---|---|---|
第一代 | 氯苯那敏、苯海拉明、赛庚啶、异丙嗪等 | 易透过血脑屏障,引起不同程度中枢抑制作用。服药后可能出现嗜睡、疲劳、头晕等症状。 |
第二代 | 氯雷他啶、西替利嗪、非索非那定、氮䓬斯汀等 | 几乎不通过血脑屏障,西替利嗪和左西替利嗪可有轻度中枢抑制作用。 |
从这个表格可以看出,两代抗组胺H1受体药最大的区别是对中枢的抑制作用,第二代药品对中枢抑制作用更低,逐渐成为首选药物。
特殊人群如何选择抗组胺H1受体药?
特殊人群 | 可选择药物 |
---|---|
妊娠期妇女 | 优选氯雷他定、西替利嗪、左西替利嗪 |
哺乳期妇女 | 优选西替利嗪、左西替利嗪、氯雷他定、地氯雷他定,亦可使用非索非那定 |
儿童 | <6月龄:无适宜药品6月龄-2岁:首选西替利嗪、左西替利嗪,其中>1岁儿童亦可使用地氯雷他定≥2岁:首选西替利嗪、左西替利嗪、氯雷他定、地氯雷他定,亦可使用氯苯那敏、酮替芬、赛庚啶等,≥12岁可使用咪唑斯汀 |
老年人 | 西替利嗪、左西替利嗪、氯雷他定、地氯雷他定、依巴斯汀、非索非那定、卢帕他定等,对于肝肾功能减退的老人应酌情减量 |
肝功能不全人群 | 首选比拉斯汀、非索非那定、左西替利嗪、西替利嗪 |
肾功能不全人群 | 左西替利嗪、西替利嗪:对于轻度肾功能减退患者,西替利嗪无需调整剂量;中/重度肾功能减退患者需减少剂量或延长给药间隔 |
驾驶员、从事机械操作、精密仪器操作人员 | 首选左西替利嗪、氯雷他定、地氯雷他定、氮卓斯汀、依巴斯汀、非索非那定 |
抗组胺H1受体药使用中的常见问题
1、左西替利嗪与西替利嗪、地氯雷他定与氯雷他定之间的区别
左西替利嗪、地氯雷他定属于新二代抗组胺H1受体药,与西替利嗪、氯雷他定相比具有以下优点:起效快、抗过敏效应强、受其他药物影响小,对肝肾功能不全患者安全性高。
用法用量方面有区别,左西替利嗪、地氯雷他定用量较小,常规剂量为5mg/次,1次/日,而西替利嗪、氯雷他定为10mg/次,1次/日。
这里要提醒您,左西替利嗪、地氯雷他定为处方药,需持医生处方方可购买。
2、抗组胺H1受体药适宜的服药时间
具有中枢抑制作用的药品建议在睡前服用,像氯苯那敏、苯海拉明、西替利嗪、左西替利嗪等。
3、使用抗组胺H1受体药注意事项
① 用药期间避免饮用酒精饮料,以降低嗜睡风险。
② 患有青光眼、前列腺肥大、便秘等患者避免使用氯苯那敏、苯海拉明、赛庚啶等第二代抗组胺H1受体药。
③ 使用抗组胺H1受体药期间若要进行皮试,应提前告知医生或护士,一般在停药48小时后可进行皮试。
希望这篇文章能够帮助您安全、合理地使用抗过敏药。
以上为“药品安全合作联盟”志愿者的原创作品,如若转载请注明作者和来源!
【药盾公益】以中国非处方药物协会、中国药学会,中华医学会等共同发起和成立的公益性组织——PSM药盾公益(公众号:PSMChina),广汇资源,凝聚力量,促进公众用药安全。